女子锻炼4小时、男孩跳200蛙跳 导致急性肾衰竭

医生正在为李盛鹏做检查

过去的5月，成都医学院第一附属医院连续收治了两名患者，今年20岁的女子金慈，在健身房连续锻炼4小时后，出现急性肾衰竭症状；16岁的高二男生跳了200个蛙跳，两条腿肿胀得像石头一样，肌酸激酶超标1000多倍，距离急性肾衰竭一步之遥。

他们分别是因为一次性持续长时间锻炼和一次性短时间高强度锻炼而运动过度，横纹肌溶解而导致肾损伤。若处理不及时，两人均有可能因肾衰竭而有生命危险。所幸，经过及时治疗，两人均已转危为安。医生建议，参加运动应适量和循序渐进。

她，20岁。

下班后去健身房锻炼。先骑动感单车，一个多小时。之后，跳操、跑步机上跑步，又是一个小时，加上有氧运动，总共锻炼4小时。第二天，双腿肿胀，第三天，恶心、呕吐、吃不下饭。诊断：急性肾衰竭。

锻炼4小时

20岁女子急性肾衰竭

“五一”小长假前一天，20岁的金慈5点半下班后去健身房锻炼。她每天一两个小时的锻炼已持续一个多月，之前也会在家跳跳操、跑跑步。

“想到第二天放假，反正也没有事。”于是，没有吃晚饭的金慈刚到健身房，没有热身，就直接上了动感单车，卖力地骑了一个多小时。之后，她跳了一会儿操，就在跑步机上跑了一个小时，另外加上有氧运动，直到晚上10点，锻炼了4小时，累得不行的她这才停下。“健身房里人很多嘛，气氛也超级好，一下子就嗨了。”恰好这天，金慈忘了带水杯，喝水不方便，挥汗如雨的她也没顾上喝水。

第二天早晨起床，金慈浑身肌肉酸痛得厉害，觉得自己双腿有些肿，“不像那种按下去有个坑的肿，而是肿胀处很硬。”第三天，金慈开始恶心、呕吐、吃不下饭，喝了很多水，但小解的次数极少，尿液颜色也很深。

金慈以为自己胃病犯了去了医院，医生做肾功能检查时发现，她的肌酐值已经飙升到1100个单位值，“高于700多，就符合尿毒症的症状了。”成都医学院第一附属医院肾病科医生臧丽解释说。

大量补充液体，第一时间做了血液透析和血液滤过。幸运的是，金慈的急性肾衰竭症状得到了缓解，肝脏功能得以恢复。住院3周后，金慈肌酐值正常后出院。“被堵塞的肾小管重新恢复需要3周时间。”该院肾病科副主任医师汪力介绍，要是患者再拖下去，肾脏发生不可逆的损伤，即使脱离了生命危险，也极有可能转化成慢性肾衰竭。

他，16岁。

下晚自习后到操场锻炼。顺利完成蛙跳一圈，总共200个。当晚，皮肤过敏，肌肉酸痛，双腿肿胀。第二天，晕厥。诊断：肌酸激酶超标1000多倍，肾功能受损。

200个蛙跳

16岁男生肾功能受损

人体正常的肌酸激酶值应该在26-140U/L，但26日，高二男生李盛鹏被送到成都医学院第一附属医院时，肌酸激酶的检测值在稀释10倍之后，仍然高达15000U/L，按照正常值的最高值计算，超标1000多倍。

原来，5月25日晚自习后，李盛鹏和同学一起到操场上锻炼。以往他每天晚上都会绕着操场跑1000米，这一次，两人打算换一下方式，蛙跳一圈，总共200个。不算特别累，两人都顺利完成了。

当晚，李盛鹏发现自己过敏了，浑身上下长满了红点，肌肉也有些酸痛，特别是两腿，而且右腿比左腿肿得更厉害，“肿亮了”。第二天，李盛鹏在同学的陪伴下到附近诊所治疗，却一下子晕厥过去。

老师家长赶到后，将李盛鹏送到成都医学院第一附属医院的皮肤科，“皮肤科的医生初步判断为肾功能受损，要我们去会诊。”肾病科肖祥医师是当时参与会诊的医生，检查发现，李盛鹏的肌酸激酶值在稀释了10倍后，仍然严重超标。

“肾脏功能已经有受损表现了，再不控制，很快就是急性肾衰竭。”肾病科副主任医师汪力当即决定，将李盛鹏转入肾病科，补液、血浆置换，尽快排出体内毒素。

目前，李盛鹏各项指标逐渐趋于正常值，再观察几天就可以出院了。

运动过度

“可怕”的横纹肌溶解

医生：运动过度，横纹肌溶解导致肾损伤，建议运动要适量和循序渐进

什么是横纹肌溶解？简单来说，就是各种原因导致横纹肌细胞坏死后，分解的细胞内容物比如肌红蛋白、肌酸激酶等小分子物质随着血液循环进入肾脏，极细的肾小管被堵塞，无法排出，致肾脏功能受损，多伴有急性肾衰竭和代谢紊乱。“以往我们接诊的横纹肌溶解的患者，蜂蜇伤、挤压伤、药物等原因的比较多，运动过度的并不常见。”汪力说。

近些年，运动锻炼成为不分男女老少的热门话题，健身房、公园里，到处都能看到锻炼身体的人。但是，相较于动不动就是几公里、数十公里的马拉松，李盛鹏和金慈的运动量并不是特别大，为什么会出现运动过度的情况呢？

“这要根据不同的情况来看。对于长时间不运动的人，一下子突然运动，或者平时运动量不大，一下子运动量暴增，都可能导致运动过度。”汪力解释，两个患者的情况比较典型，一个是一次性持续长时间锻炼，一个是一次性短时间高强度运动。

“无论哪一种运动方式，都应该循序渐进，讲究适量。”汪力说，每次锻炼强度不可过大，要循序渐进，逐渐增加运动量，避免突然高强度运动。当出现哪些症状需要高度怀疑过度运动导致横纹肌溶解？例如，肌肉疼痛、压痛、肿胀以及无力，尿液呈茶色或红葡萄酒色，少尿甚至是无尿时，就应该及时就医。

（成都商报）